A rhabdomyolysis a vázizomzat károsodásával, szétesésével, pusztulásával járó megbetegedés, amely az izomzat myoglobin proteinjének a vizeletbe történő kiválasztódásával jár.
Kreatinin
A vese szűrletképző működésének jelzőjeként alkalmazzák. A kreatinin az izmokban megtalálható kreatin nevű fehérje-természetű anyag bomlási terméke. A szervezetben 3 fő izomtípus van jelen: simaizom, vázizom, szívizom. A vázizom mozgatja a gerincet és az ízületeket. A rhabdomyolysis a vázizmokat érinti. A myoglobin az izomsejtek egy fehérje komponense, ami a véráramba kerül, ha a vázizomzat rhabdomyolisisben sérül.
A kreatin kináz, amely egy enzim az izomsejtekben, vizsgálható a vérben, ami által monitorozható rhabdomyolisisben az izomkárosodás foka. A harántcsíkolt izom sérülésének következtében, myoglobin jelenik meg a vérben. Ez a myoglobin később a vesén keresztül a vizeletbe kerül. Ha nagyon magas a myoglobin szintje a vizeletben, az akut veseelégtelenséghez vezethet.
A rhabdomyolysis főbb okai:
Sérülés, izombántalom, fizikai behatás, anyagcsere, ionháztartási zavarok. Gyógyszerek, élvezeti szerek, pajzsmirigy alul működés . Izom trauma, zúzódás .Cukor betegség.
Tünetek:
Izomfájdalom, izomfeszülés, izomgyengeség
Miért görcsöl az izom?
Az izomgörcs során az izomszövet tartósan összehúzódik, és elernyedésre nem, vagy csak hosszú idő elteltével képes. Izomsérülés nyomai a testen, de minden nyilvánvaló izomsérülés nélkül is lehet rhabdomyolysis. Izomfájdalom, izomfeszülés, izomgyengeség fordul elő leggyakrabban rhabdomyolysisben, a betegek felében azonban a kórkép tünetszegény lehet. Kialakulhat légzési elégtelenség is. A vizelet színe sötétté válik, mert az izmokból felszabaduló myoglobin kiválasztódig a vizeletben, ez okozza a vizelet vöröses, sörbarna elszíneződését. Ezen tünetek észlelésekor orvoshoz kell fordulni.
Az izomsérülések vezető tünete a fájdalom, ami már a kevésbé súlyos esetekben is tapasztalható. Sokszor a beteg nem fordul időben orvoshoz, így a megkésett diagnózis a gyógyulás esélyeinek jelentős romlását eredményezi. Az, hogy a beteget orvos lássa, mindennél fontosabb, hiszen a diagnózis felállításához a beteg fizikális vizsgálata szükséges.
Az egyik legsúlyosabb komplikáció a veseelégtelenség!
A betegek 33-66 százalékában alakulhat ki, a halálozási arány magas, 40-50 százalék. Egy másik súlyos komplikáció a rekesz, vagy kompartment syndroma. Ebben az esetben az izomkárosodás miatt duzzanat keletkezik, az elkülönült rekeszes területnek megfelelően megemelkedik a nyomás. Mindezek együttesen, az érintett szövetek keringését veszélyeztetik. A rhabdomyolysis késői felismerése súlyos következményekkel járhat, de az időben diagnosztizált és megfelelően kezelt formákban, a kilátások jók. A legtöbb kiváltó ok reverzibilis.
Fokozott figyelmet érdemel a fitness és body buildyng egyre divatossá váló világa, azok veszélyeztető hatásai. A lipidcsökkentő hatású gyógyszerek (statinok) alkalmazása során, a rhabdomyolysist a ritkább mellékhatások közé sorolják, de óvatosságra int, ha olyan beteg kezdi szedni ezt a gyógyszert, akinél korábbról ismert a vesekárosodás. A felsorolt esetekben ha izomgyengeség, fáradtságérzés jelentkezik, feltétlenül orvoshoz kell fordulni.
Szerző: Suba Krisztina – Személyi Edző
